Why do Indian women get cancer more than men?-BBC

Why do Indian women get cancer more than men?
India has become a mystery to oncologists around the world when it comes to cancer.
 For example, although more than 1.5 million new cases are reported annually, the rate of cancer in India is lower than that of an economically developed country such as the United States of America.
 When it comes to this point, its interpretation is not difficult: Indians are generally young people, while the risk of cancer increases with age. But the survival rate remains weak, barely one third of patients survive five years or more diagnosis of the disease.
 But what is harder to explain is the higher cancer diagnosis rate in women than in men, according to a new study published in the Lancet Cancer Journal.
Sharp rise
The incidence of cancer in men around the world is 25 percent higher than that of women, but in India, the death rate is higher among men.
 This is because there are greater opportunities for treatment of breast, cervical, and ovarian cancers, which account for more than 70 percent of the cancers of Indian women.
 While men in India suffer from lung cancer or oral cancer, because of smoking and chewing tobacco, these two types of cancers are most deadly and difficult to recover from them.
 Breast cancer is currently the most common type of cancer among women in India, accounting for 27 percent of all cancer cases among women.
 Oncologists note a sharp increase in the number of cases in the last six years.
 The peak incidence of breast and ovarian cancer in India appears to be at the age of 45-50 years, ten years ago than in high-income countries (over 60 years), possibly due to genetic and environmental factors.
 Sometimes, cancer may come from genes. Studies have shown that BRCA1 and BRCA2 genes typically increase the risk of breast cancer from four to eight times, which explains why many relatives have breast cancer.
 But less than 10 percent of breast cancer cases in India are caused by heredity, so genetic testing may not be very useful for finding the cause of cancer in women in most cases. These ratios vary from region to region.
 In the opinion of Dr. Dr. Ravi Mehrotra, director of the National Institute for Cancer Prevention and Research and a co-author of the study, said that known factors that increase the risk of breast cancer - including high-fat diets, obesity, late marriage, few children and insufficient breastfeeding - may lead to more Of the situation in an increasingly civilized country.
 Many women are only diagnosed late due to lack of awareness and frequent visits to doctors, he said.
 Cervical cancer is more easily treated, accounting for nearly 23 percent of all cancers among women in India.
 Since 2008, vaccines against the virus that causes the cancer have been introduced for girls between the ages of 11 and 13, leading to a sharp drop in the rate of cancer caused by the virus worldwide. In India, however, this vaccination program is limited to Punjab and Delhi.
 "Cancer can be prevented"
Cervical cancer remains the second most common cancer among women in India, accounting for a quarter of deaths among women with cancer.
 According to Dr. "It's one of the most preventable cancers," said Mehrotra. "No woman should die of cervical cancer."
 India needs a more transparent and more serious debate on reproductive health and needs to include the human papillomavirus (HPV) vaccine in the government's free package of vaccines.
 India launched a cancer program in 1976, but the government spends only 1.2 percent of GDP to prevent cancer.
 But this year the government will start a free screening test for oral, breast and cervical cancer in 165 of the country's 700 districts.
 According to Dr. "Things are getting better, but we have a long way to go, we still have a long way to go before we solve many puzzles," Mehrotra said.
BBC
لماذا تصاب نساء الهند بالسرطان أكثر من الرجال؟
أصبحت الهند لغزا محيرا لخبراء الأورام في شتى أنحاء العالم عندما يتعلق الأمر بمرض السرطان.
 فعلى سبيل المثال، رغم أنه يتم الإبلاغ عن أكثر من 1.5 مليون حالة جديدة سنويا، يبقى معدل الإصابة بالسرطان في الهند أقل مما هو عليه من دولة متقدمة اقتصاديا مثل الولايات المتحدة الأمريكية.
 عندما يتعلق بهذه النقطة فإن تفسيرها ليس صعبا: فالهنود إجمالا شعب فتي، في حين أن احتمال الإصابة بالسرطان يزداد مع التقدم بالعمر. ولكن نسبة البقاء على قيد الحياة تبقى ضعيفة، فبالكاد ينجو ثلث المرضى بعد خمس سنوات أو أكثر من تشخيص المرض.
 لكن ما يصعب تفسيره هو ارتفاع نسبة تشخيص الإصابة بالسرطان عند النساء أكثر من الرجال، وفقاً لدراسة جديدة نشرت في دورية لانسيت للأورام.
ارتفاع حاد
تزيد حالات الإصابة بالسرطان عند الرجال حول العالم بنسبة 25 في المئة عن النساء، ولكن الأمر يختلف في الهند بالرغم من نسبة الوفيات تكون أكبر بين الرجال.
 ويرجع ذلك لأن هناك فرصا أكبر للعلاج من سرطانات الثدي، وعنق الرحم، والمبيض، التي تمثل أكثر من 70 بالمئة من أنواع السرطان التي تصيب نساء الهند.
 بينما يصاب الرجال في الهند بسرطان الرئة أو سرطان الفم، بسبب التدخين ومضغ التبغ، وهذان النوعان أكثر أنواع السرطانات فتكا ويصعب الشفاء منهما.
 ويعد سرطان الثدي في الوقت الحالي أكثر أنواع السرطان شيوعًا بين النساء في الهند، حيث يمثل 27 بالمئة من جميع حالات السرطان بين النساء.
 ويلاحظ أطباء الأورام ارتفاعًا حادًا في عدد حالات الإصابة خلال السنوات الست الماضية.
 ويبدو أن ذروة ظهور سرطان الثدي والمبيض في الهند تكون في عمر 45-50 سنة، أي قبل عشر سنوات مما هي عليه في البلدان ذات الدخل المرتفع (أكثر من 60 سنة)، وقد يعود ذلك لعوامل وراثية وبيئية.
 وفي بعض الأحيان، قد تأتي الإصابة بالسرطان بسبب الجينات الوراثية. وقد أظهرت الدراسات أن جينات BRCA1 و BRCA2 عادة ما تزيد من خطر إصابة النساء بسرطان الثدي من أربعة إلى ثمانية مرات، وهذا ما يفسر سبب وجود كثير من الأقارب المصابين بسرطان الثدي.
 ولكن أقل من 10 بالمئة من حالات سرطان الثدي في الهند سببها وراثي، لذا فإن الفحص الجيني قد لا يكون مفيدا جدا لمعرفة سبب السرطان لدى النساء في معظم الحالات. كما تختلف هذه النسب من منطقة لأخرى.
 ويرى د. رافي مهروترا، مدير المعهد الوطني للوقاية من السرطان والأبحاث وأحد المشاركين بالدراسة، أن العوامل المعروفة التي تزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي - ومنها النظام الغذائي عالي الدهون، والبدانة، والزواج المتأخر، والعدد القليل من الأطفال، وعدم كفاية الرضاعة الطبيعية - قد تؤدي إلى مزيد من الحالات في بلد يزداد تحضرا.
 ويضيف أن كثيرا من النساء لا يتم تشخيص إصابتهن إلا متأخرا بسبب نقص الوعي وترددهن في زيارة الأطباء.
 ويعد سرطان عنق الرحم أكثر سهولة في المعالجة، ويمثل ما يقارب من 23 بالمئة من جميع أنواع السرطان بين النساء في الهند.
 ومنذ عام 2008، طرحت لقاحات ضد الفيروس المسبب لهذا السرطان للفتيات اللواتي تتراوح أعمارهن بين 11 و13 عاما، ما أدى إلى انخفاض حاد في نسبة حالات السرطان التي يسببها هذا الفيروس في كل انحاء العالم. ولكن في الهند، يقتصر برنامج التلقيح هذا على منطقة البنجاب ودلهي.
 "سرطان يمكن منعه"
لكن سرطان عنق الرحم لا يزال ثاني أكثر السرطانات شيوعا بين النساء في الهند، وهو سبب ربع الوفيات بين النساء اللواتي يعانين من السرطان.
 ويقول د. مهروترا: "إنه أحد أكثر أنواع السرطانات التي يمكن تجنبها. لا ينبغي أن تموت أي امرأة من سرطان عنق الرحم".
 تحتاج الهند إلى نقاش أكثر شفافية وأكثر جدية حول موضوع الصحة الإنجابية، كما تحتاج إلى تضمين لقاح فيروس الورم الحليمي البشري (المسبب لسرطان عنف الرحم) في باقة التطعيمات المجانية التي تقدمها الحكومة.
 وأطلقت الهند برنامجًا لمكافحة السرطان عام 1976، لكن الحكومة تنفق 1.2 بالمئة فقط من الناتج المحلي الإجمالي للوقاية من السرطان.
 ولكن الحكومة ستبدأ هذا العام فحصا مجانيا للكشف عن سرطان الفم والصدر وسرطان عنق الرحم في 165 منطقة من المناطق الـ 700 في البلاد.
 ويقول د. مهروترا: "الأمور تتحسن. لكن أمامنا طريق طويل لنقطعه. ما زال أمامنا طريق طويل قبل أن نحل كثيرا من الألغاز".
BBC